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巨脾症需要怎么治疗

2022-05-18 13:06:5639健康网

由于导致巨脾症的原因有很多,因此应该先查明病因,然后明确一下病情的严重程度再进行对症治疗。

导致巨脾症的病因有很多,当深吸气时,脾脏超过脐右或脐水平线以下称为巨脾。败血症,病毒性肝炎,肝硬化,血吸虫病,白血病,慢性粒细胞性白血病,恶性淋巴瘤等都可以出现脾大的症状。

巨脾症的治疗,目前临床上主要采取手术切除脾脏,但是手术切除脾脏需要有严格的适应症,主要有以下几点:

1、患者的脾脏肿大比较显著,造成了患者有明显的临床压迫症状,比如患者会出现腹胀、腹痛、排气排便困难。

2、患者的贫血情况比较严重的,尤其是临床上患者有溶血性贫血时,需要切除脾脏,缓解患者的临床症状。

3、患者如果有严重的血小板减少或者出血症状,可以进行脾切除,但注意的是,有的时候若患者的血小板计数正常或者轻度减少,切除脾脏以后会出现血小板增多的现象,有的时候甚至会发生脾动脉血栓,这时候如果切除脾脏,需要术后进行抗凝治疗。

4、患者有粒细胞减少症,并且有反复发作的感染史,可以进行手术治疗,但要看患者的一般状态是否良好。

脾脏大的原因复杂,如果出现脾大的症状,就应该做血常规,肝功能,x线,B超等相关的检查,来明确具体的原因,积极的治疗原发疾病。注意规律的饮食,规律的作息习惯。如果血常规提示红系、粒系、巨核系都有异常,则需完善骨髓穿刺除外血液病。如果有腹痛、体重进行性下降,则需完善腹部CT及肿瘤指标检查,除外原发或者继发肿瘤。

陶振洲副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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