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黄疸过高怎么办

2022-05-16 23:33:2439健康网

黄疸过高需根据其病因进行综合评估。通常包括溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积型黄疸等,不同的病因,治疗方法不同。

1、溶血性黄疸

溶血性黄疸,由于溶血造成的贫血、缺氧,及红细胞破坏产物的毒性作用,肝细胞对胆红素的代谢功能降低,使非结合胆红素在血中瀦留,超过正常水平,导致黄疸。主要表现为皮肤、黏膜、巩膜等呈现浅柠檬色。可采取药物治疗及手术治疗,如去除病因、对症治疗、治疗措施个体化等原则,药物治疗如口服糖皮质激素,泼尼松龙、强的松等。手术治疗如异基因造血干细胞移植、脾切除等。

2、肝细胞性黄疸

肝细胞性黄疸,患者肝细胞摄取、结合、排泄胆红素功能障碍造成血游离胆红素升高,部分结合胆红素反流到血液环,造成血清结合胆红素水平增高导致。肝细胞性黄疸的病因包括病毒性肝炎,药物中毒性肝炎或酒精性肝炎。会出现皮肤瘙痒、持续性发热、疲惫、乏力、肝区疼痛等症状,还会引起消化道症状,出现食欲减退。针对病因进行治疗,如慢性病毒性的肝炎,抗病毒治疗,酒精性肝病需戒酒,药物性的肝病需即停用有关或可疑的药物,肝细胞性黄疸类的治疗药物,主要是腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等药物。

3、胆汁淤积型黄疸

胆汁淤积型黄疸,引起肝细胞和胆管细胞损害,及胆道系统梗阻因素均可导致胆汁淤积发生,胆红素直接或由淋巴液

反流入体循环,导致血液中结合胆红素升高发生黄疸。表现为胆红素异常分布引起的皮肤、黏膜、巩膜黄染,而粪便颜色变浅,还伴有腹胀、食欲不振、 恶心、呕吐的症状、精神萎靡等症状。胆汁淤积的治疗方法有内科治疗和外科治疗,内科方面通过药物治疗,使用消炎利胆片、胆舒胶囊等,加速胆汁排放,通过胆汁冲刷,将淤积的胆汁、胆泥带到十二指肠,即可解决胆汁淤积情况。

李晓林主任医师 北京中医药大学东直门医院    消化科

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