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胆管扩张是怎么回事

2022-05-12 11:09:0939健康网

胆管扩张可能是胆总管局部长结石或者里面长息肉以及局部的邻近器官有一些病变,比如胰腺长囊肿或者胰头肿大以及长了医生一些不明原因的占位就会压迫胆总管,然后导致胆总管压迫远端的地方出现扩张,从而使胆汁排不出去,影响消化吸收。

临床上可能表现为腹胀,腹泻,同时可能有皮肤发黄如果伴有感染的时候可能有发热,怕冷,体温增高。胆管扩张治疗如下:

1、胆囊切除后的胆管代偿性扩张,本身就没有太大问题,属于代偿性反应,并不需要特殊处理,定期复查随访就可以,或者其他功能性原因导致胆管扩张,并不需要特殊治疗。

2、有些诱因引起的胆管扩张,比如良性疾病,胆管结石、胆管狭窄,治疗方案主要是针对胆管结石、胆管狭窄进行处理,包括药物或者手术的处理。

一般保守治疗有效先保守治疗,如果保守治疗效果不佳,反复症状发作则要考虑手术治疗,包括手术取石或者狭窄段扩张、狭窄段切除等方案,这种治疗方案最好。

3、如果是胆管肿瘤引起的胆管扩张,这种情况下最好的治疗,就是针对早期、中期的胆管肿瘤进行根治性手术切除,术后再配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。

如果针对中晚期的肿瘤无法行手术切除,就只能姑息性的对症处理,包括穿刺引流以及配合化疗、靶向治疗、免疫治疗。如果是晚期的肿瘤引起胆道梗阻的胆管扩张,只能是对症处理,提高患者的生存质量为主。

胆管扩张的患者在饮食方面一定要以清淡饮食为主,还要多食用新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、桃子、香蕉等。

陶振洲副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院    普外科

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