肝胆检查主要方法包括血液检查和腹部影像学检查。
肝胆疾病包括内科疾病、外科疾病和一些炎症性疾病。胆道系统可能出现胆结石、炎症、肿瘤等。肝脏占位性病变包括囊性占位性和实性占位性病变,可以是良性或恶性病变。采取不同的检查方法,如下:
1、检查肝功能:
可通过血液检测转氨酶、胆红素等水平,判断是否存在凝血功能障碍。当出现肝功能异常时,需进一步检查肝炎病毒、自身免疫抗体等,询问患者是否有长期饮酒史和明确既往用药史。肝脏占位性疾病主要通过影像学检查来判断。
2、胆道系统检查:
胆结石、胆管炎症、胆道梗阻等疾病主要通过影像学检查诊断,包括腹部超声、增强CT、增强核磁共振等。
3、疑似恶性肿瘤:
需筛查肿瘤标志物。如果肿瘤标志物异常升高,是诊断肝脏肿瘤的重要诊断依据。
肝胆检查通常要求禁食,即检查当天早上不吃不喝,检查前一天避免晚餐过于油腻,特别是避免暴饮暴食和大量饮酒,以免对检查结果产生不良影响。肝胆检查通常包括肝功能血液检查、腹部超声检查以及必要时的CT或MRI。肝功能的血液检查需要禁食,如果吃了,会干扰验血的准确性,尤其是血脂、血糖,甚至对肝转氨酶、胆红素等,也可能有影响。超声检查也需要空腹进行,以确保胆囊处于充盈状态。进食会刺激胆囊收缩,使胆囊变小,无法观察到胆囊内的结构,容易误诊。进食还会引起胃肠道气体,干扰腹腔内实性器官的观察,尤其是下胆管和胰腺疾病的诊断。
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