哪种心律失常最严重

一般没有哪种心律失常最严重这种说法，心律失常包括心房颤动、室性心动过速、心室颤动等，一般都比较严重。

1、心房颤动

心房颤动是一种比较常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。可表现为心慌、气短、胸闷、乏力等症状，严重者可出现黑矇、晕厥等。可遵医嘱使用药物治疗，如华法林、达比加群酯等抗凝药物，可预防血栓形成。

2、室性心动过速

室性心动过速是一种比较严重的心律失常，是指希氏束以上的传导系统病变，引起室性心动过速，导致心室率加快，引起心悸、胸闷、乏力等症状，严重者可出现心绞痛、低血压等。可遵医嘱使用利多卡因、胺碘酮等药物延长房室传导，也可采用导管射频消融术治疗。

3、心室颤动

心室颤动是指心室肌快速无序地收缩，引起室性心动过速，属于危险的心律失常，严重者可引起猝死。可表现为心慌、气短、胸闷、乏力等症状，甚至突然晕厥、猝死等。可遵医嘱使用药物治疗，如艾司洛尔、美托洛尔等，必要时可进行电复律治疗。

除此之外，心律失常还包括心房扑动、心室扑动等，都比较严重，建议及时到医院就诊治疗。