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神经源性膀胱肾积水咋治疗方法

2023-01-04 12:44:0739健康网
核心提示:神经源性膀胱肾积水可以通过手术治疗。 神经源性膀胱双肾积水考虑存在膀胱输尿管反流,膀胱输尿管反流可分为原发性和继发性,该病的治疗目的和神经源性膀胱一样,首先是要保护好患者的肾功能,在纠正继发性的膀胱输尿管反流之前。首先纠正逼尿肌括约肌失协调

神经源性膀胱肾积水可以通过手术治疗。

神经源性膀胱双肾积水考虑存在膀胱输尿管反流,膀胱输尿管反流可分为原发性和继发性,该病的治疗目的和神经源性膀胱一样,首先是要保护好患者的肾功能,在纠正继发性的膀胱输尿管反流之前。首先纠正逼尿肌括约肌失协调,低顺应性膀胱,膀胱内病理性高压,泌尿系感染等导致输尿管膀胱返流的诱发因素,部分继发性的输尿管膀胱反流随着逼尿肌括约肌失协调的纠正,膀胱顺应性的改善可以减轻甚至消失,纠正了诱发因素后仍然存在的反流,可以考虑微创或者开放手术治疗。手术治疗包括了两种,一种是内镜下输尿管口填充剂注射抗反流术和输尿管膀胱再植抗反流术,目前输尿管膀胱抗返流再植术的术式可分为经膀胱外,经膀胱内和膀胱内外联合操作。

肾积水是泌尿外科的常见症状,也是一些临床疾病的临床后果。首先,进行详细检查,明确诊断,判断肾积水的来源。如果肾积水非常严重,则需要排出肾脏的尿液。可以放置输尿管支架或进行经皮肾造瘘术。根据不同病因选择相应的治疗方法,如输尿管结石、肿瘤、狭窄等,均需手术治疗,而输尿管炎症需要抗菌抗炎治疗。第四,肾积水患者治疗结束后,应及时复查,判断肾积水恢复情况,明确肾功能恢复情况。膀胱膨出也称为尿潴留。临床上引起膀胱水肿的常见原因有良性前列腺增生、尿道结石、膀胱颈硬化等。在这种情况下,患者通常需要留置导尿管引流尿液。经尿道留置尿管及时引流膀胱内尿液可缓解膀胱积水症状。如果尿道狭窄或其他梗阻,导管不能保留,可以进行耻骨上膀胱造瘘术。

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欧阳斌主治医师 广州市第一人民医院(总院)  男科

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