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怎么判断心包积液是不是恶性

2022-04-23 12:42:5839健康网

判断心包积液是不是恶性需要根据心包穿刺、心脏彩超、化验以及影像学检查等作出诊断。

判断心包积液是不是恶性有时候明确原因很困难,心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类。感染性心包积液包括结核、病毒、细菌以及原虫等,非感染性心包积液包括肿瘤,尤其肺癌等,风湿病等,心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾病、放射损伤以及心肌梗死后积液等。大量心包积液很危险,建议住院治疗,心包穿刺改善症状,并积极明确原因。

心包积液是心包疾病的常见临床表现和重要体征之一,心包积液可见于渗出性心包炎和其他非炎症性心包病变,通常可通过体检和X线检查确定。当心包积液持续数月以上时,构成慢性心包积液。该病患者大多为女性,发病年龄大多为绝经期,患者通常可以在无意识不适的情况下参与日常工作,症状是呼吸急促和胸痛。一些患者在疾病早期出现心包阻塞症状,随着疾病的进展,症状逐渐减轻甚至消失。由于几乎没有急性心包炎病史,因此无法确定发生时间。当心包积液突然急剧增加时,心包的适应性扩张较低,积液的增加表现为限制性心包积液,可能导致心包阻塞。

心包积液患者需要注意休息,避免过度压力、精神紧张和情绪激动。多吃高蛋白、高营养、富含膳食纤维的食物,如鸡蛋、牛奶、蔬菜以及各种肉类等。避免辛辣刺激性食物,尽量避免酸甜食物,喝浓茶、咖啡和饮料,戒烟限酒,经常工作和休息。如果患者有明显的胸闷、气短以及心悸等症状,血压下降,则可能有心包填塞,心脏受压,此时建议立即前往医院治疗。

王俊副主任医师 上海市第一人民医院    心内科(专家)

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