高血压压差小一般是指收缩压和舒张压的脉压差减小，可能是生理因素导致，也可能是原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起，需根据不同病因针对性治疗。
1、生理因素
如果患者出现疲劳、情绪激动等情况，可能会导致舒张压降低，导致脉压差偏小。通常属于正常生理现象，不需要特殊治疗，注意保持良好的情绪和休息，通常可以改善。
2、原发性高血压
原发性高血压通常与遗传因素有关，如果患者长期不注意饮食，可能会导致血压持续升高，导致收缩压和舒张压的脉压差减小。患者可以在医生的指导下服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行治疗，同时应该注意控制饮食，避免食用油腻、辛辣的食物。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能是不良生活习惯导致，会导致血压异常升高，严重时会影响脉压差，导致脉压差减小。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
除上述原因外，还可能是心肌梗死等导致，如果出现不适症状，患者应该及时就医检查，并及时治疗。
卢晓娟主治医师
哈尔滨市第一医院 心内科
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