高血压患者晚上老是心慌，可能是由于血压控制不佳，也可能是由于冠状动脉粥样硬化、心律失常等原因引起。患者应该及时就医，对症治疗。
1、血压控制不佳
高血压患者如果血压没有得到较好的控制，晚上血压可能会出现明显的升高，患者会出现心悸、心慌、头晕、头痛等症状。此时可以在医生的指导下，选择合适的降压药物进行治疗，如硝苯地平、非洛地平等，将血压控制在正常范围之内，症状就会得到缓解。
2、冠状动脉粥样硬化
长期高血压会导致冠状动脉血管壁发生脂质积聚、纤维组织增生等病理变化，引起动脉管腔狭窄，从而导致心肌供血不足。患者会出现心慌、心悸、胸痛等症状。患者可以在医生的指导下，选择阿司匹林、氯吡格雷等药物进行治疗。如果症状持续不能缓解，可能需要采取冠状动脉支架植入术等手术治疗。
3、心律失常
高血压患者如果合并有心律失常，如阵发性房颤等，会导致心慌、胸闷、头晕等症状。此时患者可以在医生指导下，选择美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。症状严重时，患者也可以选择导管消融术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能是高血压合并心力衰竭等疾病导致，患者应该及时就医，对症治疗。
李海涛主治医师
河南中医药大学第一附属医院 心内科
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咏梅内蒙古国际蒙医医院擅长领域：蒙西医结合规范诊治冠心病、心绞痛、心肌梗死，各种病因引起的心衰、心肌病、心律失常、高血压等心血管疾病；急慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、肺栓塞等呼吸系统疾病；慢性胃炎、结肠炎、肝脏疾病等消化系统疾病；糖尿病、痛风、高脂血症等代谢性疾病，并且擅长运用蒙医药调理失衡病态体质引起的各种病症，包括失眠、妇科内分泌失调、心悸、畏寒等。
马宇鹏深圳市龙岗区中医院擅长领域：中西医结合主任医师，张掖市名中医，大学本科，毕业于西北民族大学。张掖市医学会糖尿病分会副主任委员、张掖市医学会风湿病分会副主任委员、张掖市中西医结合学会第一届络病专业委员会常务委员、张掖市健康教育巡讲专家、张掖市中医药师承教育指导老师、原张掖市中医院省级中医重点糖尿病专科学科带头人、糖尿病专科主任。从事糖尿病、心脑肾病诊治工作26年。长于中西医结合治疗糖尿病、代谢综合征、甲状腺疾病、消化系统、心脑血管、肾病等内科疾病，尤其擅长于糖尿病高血糖高渗、糖尿病酮症酸中毒；糖尿病肾病、糖尿病心脏病、糖尿病周围神经病变、糖尿病足病等急慢性并发症的诊治。在糖尿病的诊治方面采用糖尿病常规及达标治疗，糖尿病双C强化治疗，糖尿病中医特色疗法。以“糖尿病精细化、个体化诊疗”为特色，根据病人病情，针对个体制定“科学化、精细化、个性化”的诊治方案，取得良好的疗效。在中西医结合治疗高血压病、脑动脉硬化、眩晕、脑梗塞、脑出血、中风后遗症、失眠、冠心病、心律失常、消化性溃疡、风湿性关节炎都有很好的疗效。主持完成科研课题7项，并多次获得省、市级科技进步奖，在国家级、省级期刊发表论文及学术会议发表交流论文30余篇
李小梅主任医师北京华信医院擅长领域：心动过速射频消融治疗,心律失常诊断药物治疗和心律失常起搏治疗,心肌炎和其他小儿心脏病
高血压晚上老是心慌怎么办
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