牙龈肿胀脸也肿了，临床上考虑为牙周脓肿或牙槽脓肿。牙周脓肿不是一种独立疾病，其依赖于牙周炎发展后形成的深牙周袋，同时伴有牙槽骨的重度吸收，深牙周袋内会形成急性化脓性炎症，主要症状有牙龈肿胀、疼痛及牙齿松动等。牙槽脓肿主要是因为牙髓病变之后没有及时进行处理，病变扩散到牙槽骨上，引起脓肿。在牙周脓肿和牙槽脓肿的急性期，一般以药物治疗为主，慢性期时可视情况进行手术治疗。
1.药物治疗
牙周脓肿和牙槽脓肿的药物治疗可分为全身用药和局部用药，由全身疾病引起的牙周脓肿应遵医嘱使用抗生素来治疗全身疾病，常用的抗生素有甲硝唑、一代和二代头孢类抗生素等。局部用药如使用0.12%-0.2%的氯己定溶液漱口，使用碘甘油等，可在去除牙垢、菌斑后使用。
2.手术治疗
牙周脓肿的手术治疗包括牙周翻瓣术和脓肿切开引流术。翻瓣术旨在清除牙根面、牙周袋内的致病因素如菌斑、牙石，加速组织修复，切开脓肿后，引流可减轻组织内部压力。
招洛丹主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 口腔科
开展牙周多学科联合治疗，治疗重度牙周炎、解决正畸过程的牙周风险、美白牙齿联合牙周疾病的处理等，相较常规治疗，均获得良好的成效。
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