门牙后面的肉肿了一般是牙龈发炎,主要原因可能是门牙的根尖周炎、牙周脓肿、外伤造成的牙齿根折断或纵裂等。需及时就医,查明原因,针对病因进行治疗。
1.根尖周炎
罹患门牙根尖周炎时,炎症可波及周围牙周组织,引起牙肉肿、痛,严重者甚至会形成脓肿。治疗上可采取开髓引流、切开排脓、清除刺激、消炎止痛等方法。
开髓引流:在局部麻醉下,将根尖孔贯穿,将渗出的液体和液体从根管内排出。可以在髓室内放置无菌的小棉球,用来打开髓腔。
切开排脓:当根尖周炎发展到骨膜下或黏膜下脓肿时,需在局部麻醉下切开排脓。
清除刺激:根管内创伤及化学药剂刺激后,须清除刺激性物质,反复清洗根管,并重新封闭,或用消毒棉线封闭,以防止再次感染。
消炎止痛:可以通过口服或者是注射的方式用抗生素类药物(如头孢克肟、甲硝唑等)治疗,或者是局部封闭。因创伤所致的急性根尖周炎,应减少咬合度,减少患者的咬合力。
2.牙周脓肿
门牙后面的肉肿了,也可能是牙周脓肿,患者可出现门牙牙周组织红肿、疼痛。脓肿急性期应注意镇痛、防止感染扩散、排脓。在脓肿早期,先将大块的牙石清理干净,然后清洗牙周袋,将抗菌药物放入袋中,并在必要的时候使用抗生素(如头孢克肟、甲硝唑等)。
当脓肿比较局限、表面波动时,可以根据脓肿的位置和表面的黏膜厚度来决定是否从牙周袋或齿龈表面进行引流。
3.外伤造成的牙齿根折断或纵裂
外伤造成的牙齿根折断或纵裂,也可能引起门牙后面的肉肿胀、疼痛等症状。牙折的治疗方法有很多,要针对不同的种类进行治疗。牙根折处的处理主要是促进其自然愈合,即便牙齿看起来非常牢固,也要及早用夹板进行固定,以免发生移动。
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