一般来说,Ki67越高,化疗效果越好。Ki67是免疫组化的一个指标,正常值是0,根据Ki67阳性率的高低来判断肿瘤恶性程度的高低,判断恶性肿瘤容易复发和转移的情况。Ki67是一种增殖细胞的相关抗原,其功能与有丝分裂密切相关,在细胞增殖中是不可缺少的。在临床上Ki67主要用于标记增殖周期中的细胞,该标记率高这主要是由肿瘤生长越快,组织分化能力越差,而对Ki67也越敏感,因此,化疗越敏感。但一般来说这样的肿瘤,预后都是较差的。
一般情况下,Ki67超过60%,肿瘤就属于恶性程度比较高、生长速度比较快的肿瘤,这样的肿瘤很容易发生复发和转移,治疗的效果比较差,病人平均生存的时间比较短。Ki67阳性率越高,病人的恶性程度越高。Ki67越高,这也说明病情是比较严重的,如果不尽快控制,到时候癌细胞可能会扩散,甚至还有可能会发生远端转移。所以要尽快接受化疗,后期也可以选择做生物免疫疗法,能有效控制癌细胞的发展,如果病情严重也可以联合靶向治疗,可延长患者的生存率。
由于Ki67值受太多因素影响,目前为止全世界尚无统一的判读和评价指南,甚至在不同的临床研究中,在不同的检测机构中,所取用的Ki67临界值都相差较大。虽然Ki67代表着肿瘤细胞的增殖程度,反应了细胞恶性程度高低,与病人预后有一定的关系,但不能仅凭这一个指标就预测病人的预后、生存时间和治疗效果。肺癌病人的预后还需要通过术后病理分期、细胞分化程度、是否有脉管癌栓、切缘是否阴性、病人的年龄和体力状况来综合判断。