不能只通过HCG值750IU/mL判断能否在宫外看到包块,宫外能看到包块一般是宫外孕所致。宫外孕,是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床和发育。如果HCG值每隔两天没有翻倍,在B超下没有看到宫腔有孕囊,则有可能是宫外孕。 HCG值是一个动态过程,HCG值750IU/mL是指怀孕后的妇女血液中的人绒毛膜促性腺激素的浓度为750IU/mL,未怀孕妇女浓度为0-5IU/mL,已孕妇女5-200000IU/mL。妊娠32天时大于100IU/mL,妊娠42天时大于2000IU/mL。所以HCG是测定早期怀孕最敏感的指标。
如怀孕最初6-8周,HCG不能持续以每48小时2倍的速度递增,应该及时到医院进行超声检查,以排除异位妊娠和流产的可能。如B超发现孕囊包块在宫腔内,可进行保胎治疗,如遵医嘱使用β-HCG等进行注射治疗,或遵医嘱口服黄体酮、地屈孕酮等进行保胎治疗,注意卧床休息,大便时尽量避免使用腹压。一周后再抽血检查血清HCG,B超观察胚胎发育情况。如未好转,可考虑终止妊娠。如B超发现孕囊包块在宫外,需根据情况采取不同的处理措施。若包块不大,患者无明显出血的情况,可以选择保守治疗,如遵医嘱使用甲氨蝶呤等药物进行药物治疗,在治疗过程中或治疗后要定期进行血液β-HCG和超声检查。必要时,需采纳医生意见终止妊娠,例如,B超检查发现包块大或者着床位置已破裂出血,需及时在医生的帮助下行手术治疗,可遵医嘱选择腹腔镜下取胚术或开腹术等。