腰痛、下腹痛并伴随臀部疼痛一般考虑是由于急性肾绞痛发作导致,也可能是由于泌尿系统结石等引起,建议患者到医院完善检查,明确诊断后对症治疗。
1、急性肾绞痛发作
急性肾绞痛是一种常见的临床症状,主要是由于肾结石损伤肾部黏膜引起痉挛导致。也可能是由于结石掉入输尿管中,使输尿管产生剧烈的痉挛,而导致出现的肾绞痛,患者常表现为严重的腰部、上腹部以及臀部疼痛,同时有镜下血尿、恶心、呕吐等症状。对于肾绞痛患者,首先要遵医嘱进行解痉治疗,如使用山莨菪碱或硫酸镁注射液进行治疗。其次也可以遵医嘱选择杜冷丁等药物进行止痛治疗。对于明显恶心呕吐的患者,如果出现脱水,可以遵医嘱选择补液治疗,纠正内环境紊乱。
2、泌尿系统结石
同时出现腰部、下腹部以及臀部疼痛的现象,也要考虑可能是由泌尿系结石引起。如果结石位于输尿管和膀胱的连接部位,患者还会出现尿频、尿急、尿痛等症状。膀胱结石的症状,主要表现为下腹部疼痛、排尿困难、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿,以及排尿中断等症状。尿道结石的症状,主要表现为外阴部疼痛、排尿困难、肉眼血尿和尿痛等。如果结石比较大,完全堵塞在尿道,会引起急性尿潴留。如果结石比较小,患者可以采用多饮水,蹦跳运动的方法,促进结石的排出。临床对于较大结石一般遵医嘱采用手术治疗,当发生输尿管中下段结石且直径小于0.6cm时,可试行经膀胱镜用特制的导管套取;如果结石超过0.6cm,可以采用激光体外碎石治疗;当结石超过2cm或是鹿角形的结石,可以采用经皮肾镜取石碎石术治疗;若在输尿管当中或膀胱当中根据结石大小的不同,也可以采用保守多饮水的方法,或者采用激光体外碎石的方法进行治疗。患者饮食宜清淡、低蛋白、低脂肪为主,饮食应多样化,多吃富含营养和维生素的食物,新鲜蔬菜如黄瓜、豆角、绿豆芽等,新鲜水果如苹果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。