颈部淋巴结肿大血常规正常,通常可与病毒感染、结核杆菌感染、风湿免疫性疾病等原因所致。注意完善检查,明确是何种病因,需要针对病因进行治疗。
1、病毒感染
病毒感染引起淋巴结肿大,比较常见的为急性坏死性淋巴结炎,表现为发热,伴有颈部的淋巴结肿大,而且会伴有疼痛,血常规检查为正常。急性坏死性淋巴结炎病程比较短,有些患者可以自行恢复,可以遵医嘱使用抗病毒药物治疗,如干扰素等。同时需要进行抗炎治疗如使用强的松、泼尼松等。
2、结核杆菌感染
如果是结核杆菌感染导致的淋巴结结核,可以出现颈部淋巴结肿大,血常规检查为正常。患者会伴有结核的中毒症状,表现为低烧,伴有乏力、食欲减退,可以出现夜间盗汗等。如果有这种情况,则需要进行结核方面的检查。淋巴结核患者需要联合、适量、全程、规律口服抗结核药物治疗,如联合异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素等来进行治疗。必要时可将受累淋巴结全部切除。
3、风湿免疫性疾病
如果患者患有一些风湿免疫性疾病,可以表现为多个部位的淋巴结肿大,白细胞可以正常。常见的如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等,也可出现脖子淋巴结肿大的症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药治疗,例如吲哚美辛、布洛芬等缓解疼痛,进行抗炎治疗,重症患者还需要使用甲泼尼龙、泼尼松等糖皮质激素药物进行治疗。
要注意饮食,患者不要吃辛辣刺激性食物,比如辣椒、大蒜,不要饮酒。要注意休息,不要过度劳累,不要熬夜。