射血分数39是几级心衰

射血分数39通常指射血分数39%，这不能确定为几级心衰。因为射血分数并不能作为判断心衰等级的依据。

心衰的等级需要依据患者的具体症状判断。一般情况下，一级心衰是指心脏病患者日常生活不受限制，一般的活动不引起乏力、呼吸困难等心衰症状的心衰。而二级是指心衰指心脏病患者体力活动轻度受限，休息时没有自觉症状，通常在剧烈活动时出现喘憋、憋气、心慌、乏力等症状。三级心衰是指心脏病患者体力活动明显受限，在低于日常一般活动的情况下就可以引起心衰的症状，此类患者在做轻微活动时出现喘憋、胸闷、咳嗽等症状。四级心衰是指心脏病患者不能够从事任何体力活动，在休息状态下也存在心衰的症状，活动之后症状会进一步加重，此类患者静息状态下出现胸闷、气短、憋气等症状。患者可以根据自身具体症状判断为几级心衰。

射血分数39%说明患者心脏功能下降比较严重，通常可认为属于射血分数下降型心衰，此类患者通常预后相对比较差。部分患者存在心脏肥厚、瓣膜可能存在反流或关闭不全的现象，心肌也有可能会有缺血以及纤维化等问题，可导致心脏发生相应的重构，从而引起射血分数下降。患者通常遵医嘱接受药物治疗，包括血管紧张素转化酶抑制剂，比如依那普利、福辛普利；血管紧张素受体拮抗剂，包括缬沙坦、氯沙坦等；β受体阻滞剂，比如卡维地洛、比索洛尔等药物。正性肌力药物如洋地黄等。同时要针对导致心衰的原发疾病进行治疗。