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心梗合并消化道出血死亡率

2022-04-19 16:43:2939健康网

心梗合并消化道出血的死亡率通常较高,可达到15%~20%左右。但心梗合并消化道出血及时就诊,可以改善预后。

心梗患者伴有消化道出血症状,是由于心梗的患者在急性发作期间容易出现应激的状态,可诱发应激性溃疡,主要表现为上腹痛、反酸以及消化道出血等。当心梗患者合并消化道出血时,应禁饮禁食,及时前往医院就诊。在非急性期,患者可以在医生的指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,包括兰索拉唑、雷贝拉唑等。同时,出血期,应注意遵医嘱停服阿司匹林。此时还可使用生长抑素,防止消化道出血加重,常见的生长抑素包括生长抑素8肽、生长抑素14肽等。如果出血量大时可能需要进行内镜检查,明确出血部位,进行内镜下止血。而对于情况危急的患者,需要对呼吸、循环进行紧急评估,必要时可采取容量复苏治疗。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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