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肝癌会头晕是第几期

2022-04-18 21:38:3239健康网

肝癌会头晕,一般是在第III期和第IV期。在肝癌III期和IV期时,肝功能会出现异常,代谢能力下降,解毒功能下降,这时血氨无法代谢完全,血液中的氨浓度过高会进入大脑,引起肝性脑病导致头晕。肝癌晚期的患者合并营养不良、贫血等症状,这些症状会同时引发头晕的症状。肝癌的临床分期可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和IV期。分期不同,其症状和治疗方法也不同,患者可根据具体情况对症治疗。

1、Ⅰ期

肝癌Ⅰ期,一般单个肿瘤的直径小于或等于3厘米,或两个肿瘤最大直径之和小于或等于5厘米,没有癌栓、腹腔淋巴结和远处的转移,肝功能一般分级在A级。通常没有症状,或症状不典型,可能会有食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等缺乏特异性的消化道症状。建议患者一旦确诊肝癌,立即进行手术治疗。手术以后,患者可依据病理类型和病理分期进行肝动脉栓塞化疗。建议定期到医院进行复查随诊,一般每三个月复查一次。

2、Ⅱ期

肝癌Ⅱ期,肿瘤个数在2-3个,单个肿瘤最大直径大于3厘米。或在半肝或两个肝叶,其最大直径之和小于或等于5厘米,没有癌栓、腹腔内的淋巴结和远处的转移,肝功能分级一般在A级。可能会出现肝脏部位不舒服、恶心呕吐、厌食、皮肤发黄等,严重时有腹水形成。医生一般会对全身情况和肝功能情况进行综合分析,选择手术治疗或介入治疗、靶向治疗等。靶向药物有索拉菲尼、仑伐替尼等。介入治疗一般是中晚期肝癌较有效治疗手段,其是经股动脉插管至肝动脉后注入栓塞剂和抗癌药的治疗方法,药物包含碘油栓塞、奥沙利铂等。

3、Ⅲ期

肝癌Ⅲ期,主要是指肿瘤不论大小,有门静脉主干或下肢静脉的癌栓,以及有腹腔淋巴结转移或远处转移,肝功能此时分级一般为A级和B级。常伴有大量腹腔积液、消瘦、消化道出血、癌性疼痛、肝区疼痛、黄疸、发热、头晕等情况。一般都只能采取保守治疗的方式来延长患者的生存期,提高患者的生存质量。保守治疗可分为靶向治疗、放疗、免疫治疗等。

4、IV期

肝癌IV不论肿瘤的情况,也不论有没有血管侵犯、肝外转移的发生,如果患者PS评分3-4分,或者肝功能分级为C级,则属于IV期肝癌。会出现咳痰、咯血、腹痛、头晕等症状,此时肝癌已经扩散,其他器官发生转移,可以考虑辅助靶向治疗控制病情发展。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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