肝癌肝性脑病的表现

肝癌导致的肝性脑病，可表现为性格改变、右上腹部疼痛、腹胀、消瘦、食欲减退、神志恍惚、嗜睡、昏迷、扑翼样震颤等症状。肝癌导致肝性脑病，属于肝癌晚期，而且患有肝性脑病时肝功能基本上属于衰竭状态。肝功能异常时，许多毒性产物不能有效降解并清除，以及有效凝血酶原物质、活性蛋白不能有效合成，导致肝性脑病以及血氨增多引起神经综合征从而危及生命。对于肝癌导致的肝性脑病的治疗可分为一般治疗和药物治疗等。

1、一般治疗

患者应当注意休息，避免剧烈运动，避免劳累。同时应当给予患者营养支持治疗，鼓励患者少食多餐，每日均匀分配小餐以及睡前的加餐，白天进食时间不应该超过3-6个小时。

2、药物治疗

肝性脑病的治疗主要为降氨治疗，去氨的药物有谷氨酸、乙酰谷氨酰胺等，临床上谷氨酸与乙酰谷氨酰胺通常是联合应用，乙酰谷氨酰胺能够透过血脑屏障，进入大脑以后可以转化为谷氨酸，以降低脑内血氨浓度。同时，也可以使用乳果糖进行治疗，乳果糖能够改变肠内环境，减少氨的吸收。如果患者出现消化道出血现象，可通过改善肝功能对抗肝性脑病进行治疗，可以使用门冬氨酸鸟氨酸类药物治疗，促进体内氨的代谢，给予支链氨基酸调节神经递质。如果出现严重精神异常，危及他人安全及不能配合医生诊疗的患者，向患者家属告知风险后可使用苯二氮?类镇静药如地西泮等控制症状。