脚趾甲发紫发黑多考虑是外伤引起的，但也不排除是甲沟炎、甲癣等疾病造成的，建议患者立即就医，根据引起的病因对症治疗。
1、外伤
受到外界物体碰撞以后，可能会使毛细血管破裂，并出现局部疼痛、发红、发紫等症状。患者可以通过局部冷敷或热敷的方式进行改善，也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
2、甲沟炎
经常穿过紧的鞋袜，可能会对脚趾部位造成摩擦，从而诱发甲沟炎，常见的症状有局部红肿、疼痛、发热等。患者可以在医生的指导下使用夫西地酸乳膏等药物局部涂抹进行治疗，也可以积极配合医生，通过超短波理疗的方式进行改善。
3、甲癣
不注意局部清洁卫生，可能会导致真菌感染，从而出现指甲凹凸不平、增厚等症状，随着病情的发展，还可能会伴有脚趾甲脱落的情况。患者可以遵医嘱涂抹盐酸阿莫罗芬搽剂、酮康唑乳膏等药物进行治疗，也可以通过激光照射的方式进行改善。
除了上述原因以外，还可能与糖尿病等疾病有关，如果症状比较严重，建议患者立即就诊。
刘洪君副主任医师
沈阳市第七人民医院 皮肤科
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