血清皮质醇低的原因是什么

血清皮质醇低的原因一般是肾上腺功能低下、结核、感染或者肿瘤等。

皮质醇低通常由于肾上腺功能低下所导致，肾上腺功能低下有些由肾上腺本身及一些疾病导致，也有些是由垂体或下丘脑的疾病导致。结核病、感染或肿瘤对人类肾上腺造成的更常见损害导致皮质醇水平降低，患者会出现明显的疲劳、食欲不振、低血压和肤色加深。如果由垂体或下丘脑的疾病引起，比较常见的原因对男性而言为垂体瘤，女性同志是由于产时大出血导致席汉综合征，患者同样也会出现乏力、纳差、低钠血症、低血压和低血糖，但这个时候皮肤颜色逐渐变浅。还有比较少见的一些情况，就是患者在使用药物，比如在使用强的松或者外用皮肤糖皮质激素等，这时会造成在检测皮质醇的时候发现皮质醇低下。

低血清皮质醇主要考虑肾上腺皮质功能减退，如果诊断为慢性肾上腺皮质功能减退，通常需要激素替代疗法。氢化可的松和可的松通常口服。剂量因人而异，可以适当调整。如果患者出现明显低血压，也可以添加盐皮质激素。继发性肾上腺皮质功能不全的患者通常不需要盐皮质激素替代疗法，对于肾上腺皮质功能不全的患者，应该注意压力下降的肾上腺皮质危象。一旦肾上腺皮质危象发生，需要静脉注射大剂量糖皮质激素以纠正低血容量和电解质紊乱，并给予系统性支持治疗以消除诱因。

皮质醇分泌不足会导致许多症状，例如患者会出现疲劳、虚弱、食欲不振、血压和血糖下降等症状。这种疾病主要由肾上腺功能和垂体受损引起，在治疗方面，可以选择激素替代治疗。一般需要长期使用，如醋酸泼尼松和氢化可的松，注意补充水分和电解质。