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肝癌晚期睾丸越来越大

2022-04-15 11:44:1339健康网

肝癌晚期睾丸越来越大,可能是因为低白蛋白血症、下腔静脉综合症以及血细胞降低等原因引起的水肿。造成睾丸的水肿,要根据个人具体情况采取合适的处理措施。

1、低白蛋白血症

肝癌晚期的病人通常存在营养状况不好,容易出现低白蛋白血症,同时存在门静脉高压,造成大量腹水。这种情况就有可能出现腹腔的积液,造成腹胀,还可以出现皮肤软组织的水肿,包括双下肢的水肿,眼睑的浮肿和睾丸的肿大。治疗主要是积极地输注白蛋白和使用利尿的药物,比如速尿或者螺内酯,也可以在静脉使用利尿剂来消除水肿。同时适当抬高睾丸可以促进局部的水分的回流,通过重力的作用可以有效减轻睾丸水肿。

2、下腔静脉综合症

肝癌晚期睾丸越来越大,是由于肿瘤瘤体增大以后,压迫下腔静脉而形成的下腔静脉综合症。此类压迫多有可能引起下肢静脉回流障碍,引起下肢渗出液增多,也会出现下肢、双足以及睾丸水肿。需要行增强CT或MRI或血管造影证实,可通过下腔静脉支架植入,将下腔静脉的压迫解除,患者脚肿、腿肿睾丸肿大的情况得到缓解。

3、血细胞降低

肝癌晚期患者会消化吸收能力下降,同时食物摄入不足,可能会造成造血的各种成分缺乏,比如缺铁,缺维生素B12,缺叶酸等,就可能造成血细胞降低的情况。血细胞的降低也会导致血浆胶体渗透压的降低,也会导致水分渗透到低洼部位和柔软部位,引起双下肢的水肿和睾丸的肿大。如果严重的血红蛋白下降,需要输注红细胞进行治疗,再使用利尿的药物治疗,包括呋塞米和螺内酯。

肝癌晚期要注意合理营养,以清淡,易消化,产气少的食物为主,合理搭配碳水化合物,蛋白质和丰富的维生素,尽量通过口服营养满足身体的能量需求。同时要注意讲究饮食的卫生,保持大便的通畅,避免过于辛辣,刺激,粗糙和油腻的食物。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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