PR不是指心率,是指PR间期,即在心电图上,由P波起点到QRS波群起点的间距,代表心脏电活动由窦房结传导至心室的时间间隔,其正常值为0.12-0.20s。如果PR间期短于0.12秒则称为PR间期缩短,正常情况下婴儿及心搏较速者的PR间期可较短。如果PR间期大于0.2s则称为PR间期延长,PR间期延长常见于房室传导阻滞。
1、PR间期缩短
PR间期缩短可见于一部分正常人,但是一般情况下见于预激综合征的患者。预激综合征是指由房室传导异常而引起部分心室肌提前激动并合并室上性心动过速发作的一种疾病。如果心电图提示PR间期缩短,并没有伴随心律失常的发生,则只需要定期复查心电图即可,不需要特殊的药物治疗。如果是PR间期缩短发生,同时伴有心律失常的发作,如出现阵发性室上性心动过速,以及快速性房颤等心律失常的发作的话,可遵医嘱使用药物治疗,如利多卡因、普鲁卡因胺、普罗帕酮与胺碘酮等药物,可减慢旁路的传导,使心室率减慢或使房颤和房扑转复为窦性心律
2、PR间期延长
PR间期延长常见于房室传导阻滞,根据其延长模式,将房室传导阻滞分为一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞等。一度房室传导阻滞是PR间期延长,固定于P波之后,均有相对应的QRS波群;二度房室传导阻滞是PR间期延长,伴发QRS波群脱落,部分P波不能传导至心室;三度房室传导阻滞是PR间期延长位于P波之后,无与之相对应的QRS波群,出现房室分离。一度房室传导阻滞的患者无症状、也无低血压或窦性心动过缓时无须特殊处理,对于心率较慢且伴有明显症状者可遵医嘱服用阿托品、氨茶碱等药物。严重的二度II型和三度房室传导阻滞可使心室率显著减慢,可伴有明显症状如晕厥、意识丧失等症状,需要植入起搏器治疗,以免发生长时间心脏停跳,导致生命危险。
患者日常生活中需注意饮食有节、起居有常、情志舒畅、劳逸适度。适当参加体育锻炼,以增强体质。