二尖瓣环E峰>A峰是什么意思

二尖瓣环E峰>A峰是指二尖瓣血流频谱E峰大于A峰，要注意扩张型心肌病、心肌炎等引起舒张功能不全的可能。建议在心血管内科医生的指导下明确诊断、对症治疗。

1、扩张型心肌病

扩张型心肌病以中年人居多，症状以充血性心力衰竭为主，其中以气短和水肿最为常见。体检见心率加速，心尖搏动向左下移位，可有抬举性搏动，心浊音界向左扩大，常可听得第三音或第四音，心率快时呈奔马律。心脏扩大，X线检查心胸比＞0.5，超声心动图示全心扩大，尤以左心室扩大为显，左室舒张末内径＞2.7cm/m2，心脏可呈球形。心室收缩功能减低。超声心动图检测室壁运动弥漫性减弱，射血分数小于正常值。由于心腔扩大，可有相对性二尖瓣或三尖瓣关闭不全所致的收缩期吹风样杂音，此种杂音在心功能改善后减轻。晚期病例血压降低，脉压小，出现心力衰竭时舒张压可轻度升高。扩张型心肌病可遵医嘱应用曲美他嗪治疗，以及维生素C、辅酶Q10、三磷酸腺苷、辅酶A等可作为辅助治疗。黄芪、生脉注射液等抗病毒和免疫治疗药物对改善左心功能有一定帮助。

2、心肌炎

心肌炎的临床表现主要为原发感染或原发病的全身症状，如困乏、发热、气短、呼吸困难等。体格检查时可见心脏扩大，有与体温不相称的心率增快或心率减慢。第一心音低钝，时有第三心音或第四心音、奔马律。急性期可能有瓣膜相对关闭不全的杂音，舒张期杂音常为相对性二尖瓣狭窄所致，尚可有心包摩擦音、交替脉搏，各种心律失常及肺部啰音。病程中血清心肌肌钙蛋白I或肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶明显增高；超声心动图显示心腔扩大或室壁活动异常，和核素心功能检查证实左室收缩或舒张力功能减弱。对于心肌炎的治疗，在急性期应该严格卧床休息三个月以上，可遵医嘱使用抗病毒药物，如利巴韦林进行治疗。必要的情况下，还需要使用干扰素、转移因子等进行调节免疫功能的治疗。心肌炎的炎症治疗包括使用自由基清除剂，使用改善心肌营养代谢的药物，如辅酶Q10、维生素C等。