腹部闭合性损伤是指外伤引起腹部内脏的损伤,包括肝破裂、脾破裂等损伤。临床表现为腹痛、血压下降及心率加快等。首先需到医院进行及时处理,通过B超或CT以及腹腔穿刺来确定受伤部位,并采取相应的治疗方法。
1、肝破裂
肝破裂是由暴力撞击、高空坠落等外力因素引起肝实质撕裂或挫伤,是腹部创伤中的常见病,可分为肝包膜下血肿和肝撕裂伤。肝破裂应积极采取抗休克治疗,如出现血压降低、心率增快及尿量减少等休克症状,应及时补充血容量,并遵医嘱使用止血药物,如氨甲环酸等。肝破裂后病情严重者,应首先采用手术治疗。
2、脾破裂
脾脏破裂多是由于外伤导致,常见因撞击伤、坠落伤及胸腹联合伤等引起。临床表现为口渴明显,周身湿冷,发绀等失血性休克症状,应当立即抗休克治疗,如快速补液,静脉补充红细胞及血浆。同时行术前准备,急诊行剖腹探查术,清除腹腔积血,如果脾门损伤,应紧急控制脾脏血管,行脾切除,对于年轻的患者可以进行脾移植手术。