hcg下降还伴有出血这样的情况还能改善吗

HCG下降还伴有出血，是否能改善需根据引起的原因来定。怀孕以后如果出血，血中的HCG下降，临床上比较常见的是胚胎停止发育、先兆流产以及宫外孕等表现，要根据病人的具体情况，确定下一步的处理方案。

1、胚胎停止发育

怀孕以后如果出血，血中的HCG下降，可能说明患者存在胚胎停止发育的情况。正常情况下，在怀孕的早期血中HCG在48小时内应该翻倍，如果翻倍不好，保胎成功率都是很低的。如果出现HCG下降，说明是死胎或者难免流产，必须要进行及时的清宫，如果再保胎，有可能会出现大出血，并且保胎绝对不会成功。

2、先兆流产

如果HCG和孕酮下降明显还伴有出血，要考虑有流产的先兆。如果HCG翻倍不好，说明是孕囊发育不好，应该及时做B超确定病因。如果是孕酮偏低导致的先兆流产，应该及时补充孕酮，可以口服黄体酮或者肌肉注射黄体酮，补充足够的孕酮之后才能够避免流产。期间需要注意卧床休息，不要剧烈运动，尽量不要同房，还需要适量增加营养。

3、宫外孕

女性在怀孕的早期，如果出现阴道流血，并且有血HCG值下降，可能是宫外孕引起的症状。有些孕妇怀孕早期，如果是宫外孕，一般也不会有腹痛症状，就会出现阴道持续性的少量出血症状，如果不及时处理，很容易引起大出血和剧烈腹痛。出血量一般不会太多，可以保守治疗，少量出血一般会逐渐自然吸收。如果宫外孕破裂，会有急性大出血，需要紧急行手术止血。注意监测血绒毛膜促性激素数值的变化，要检测到正常3次以后为止。