外痔可以通过临床症状和相关的检查来判断，脱肛可以通过肛门指诊和镜检来判断。
1、外痔
外痔是位于肛管齿状线以下的静脉丛曲张，肛缘皱襞肿大，增生形成的肿块。主要表现为肛门的坠胀不适感、便血等。外痔的临床症状与内痔基本一致，但是外痔的肿块一般会更靠近肛门口，而内痔的肿块则位于肛门内，会有排便的时候的疼痛感。
2、脱肛
脱肛是指直肠脱垂，是指肛管、直肠和乙状结肠向下移位，会导致直肠黏膜松弛下垂。主要表现为肛门内肿物脱垂，有时还会有便秘、排便困难等症状。脱肛的患者在进行肛门指诊时可以触摸到直肠下端壶腹部空虚，甚至可以看到子宫和阴道的脱垂。
出现上述症状后，建议患者及时去医院检查，可根据自身的病情选择合适的治疗方式。外痔患者可遵医嘱使用九华膏、肛泰软膏等药物进行治疗。脱肛患者可遵医嘱使用补中益气丸、升陷汤等药物进行治疗，严重者可遵医嘱进行手术治疗，如经肛门手术、经腹部手术、腹腔镜手术等。
陈恬静主治医师
山西中医学院附属医院 肛肠科
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李华山主任医师北京市大兴区中西医结合医院擅长领域：痔；肛瘘；肛裂；肛周脓肿等；结肠炎；便秘；腹泻；肛乳头瘤；直肠息肉；结直肠肿瘤等；直肠脱垂；肛周湿疹；肛周瘙痒；肛肠疑难疾病
赵英武主治医师佛山市中医院擅长领域：擅长结直肠、肛门良性疾病以及慢性便秘的治疗。（以出血为主要症状的内痔、以脱垂为主要表现的内痔及混合痔、以肛缘皮赘为主的外痔、以出血及脱垂为主的混合痔；以便血及疼痛为主的1期、2期、3期肛裂，以脱垂为主的肛乳头肥大、以肛门疼痛红肿为主的肛门脓肿、以肛旁硬结反复溃破流脓为主的肛瘘、以肛门瘙痒为主的肛门湿疹、肛门坠胀、小儿便血疾病（小儿肛裂、小儿直肠幼年性息肉）、小儿便秘的调理，成年人慢传输型便秘、出口梗阻型便秘，混合型便秘，慢性结肠炎、肛门直肠性病（肛门尖锐湿疣），肛门直肠异物取出等）。
肖毅敏副主任医师成都肛肠专科医院擅长领域：治疗重症内外痔、重度直肠粘膜脱垂、肛裂、肛门狭窄、复杂性肛瘘、婴幼儿肛瘘、肛周脓肿、直肠息肉、肛门湿疹、慢性结肠炎及溃疡性结肠炎、习惯性便秘等肛肠疾病。
自己怎么判断是外痔还是脱肛
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