尿检红细胞45是否严重,需要根据引起的病因来进行判断。尿检红细胞45,说明患者存在血尿,引起血尿的原因比较多,可能是泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、肾小球肾炎等疾病导致的。如果是泌尿系感染导致的,一般不严重。通过及时的抗生素抗感染治疗后,患者一般会得到痊愈。如果是泌尿系结石引起的,一般也不严重。通常经过碎石取石手术治疗后,患者也会得到痊愈。但如果是泌尿系肿瘤造成的,就比较严重,需要进一步的完善相关检查,来明确肿瘤的良、恶性,再及时的做切除肿瘤的治疗。如果是肾炎引起的,如果只有单纯的尿红细胞,一般也比较轻,要结合尿蛋白、肾功能等指标来判断。
患者要注意有没有泌尿系统结石的问题,比如有没有膀胱结石,有没有输尿管结石、肾结石等,结石也有可能会产生持续的、长期存在的镜下的潜血。这种情况下,也有必要根据结石的部位、数量和大小来决定是不是需要做内镜下的激光碎石手术。要注意就是有没有泌尿系统的恶性肿瘤的早期表现,比如肾癌、肾盂癌或者输尿管癌、膀胱癌等。这样的恶性肿瘤,在极早期的时候是有可能表现为镜下血尿的形式的。要注意有没有内科性血尿的问题,比如肾小球肾炎等,内科性血尿需要在肾脏内科进一步的就诊确认,包括后期的专科治疗。要注意有没有假性镜下血尿的问题。比如有些中老年患者,长期在口服用阿司匹林或者波立维等抗血小板药物、抗凝药物等等。患者往往就有生理性的或者病理性的凝血功能下降的状态,这种情况下,自然就会容易出现镜下血尿的问题。这样的病例在临床上观察就好,不用进行特殊的治疗。