醛固酮肾素比值高怎么办

醛固酮肾素比值高，需要根据不同原因采取药物治疗或手术治疗。

血浆醛固酮与肾素活性的比值是原发性醛固酮增多症的筛选指标之一。当比值大于75时，是诊断醛固酮分泌腺瘤的敏感指标。如果醛固酮肾素比值高，应该怀疑原发性醛固酮增多症，属于继发性高血压。常表现为反复低钾血症，伴有高血压。事实上，肾素-血管紧张素-醛固酮统称为RAS系统。在正常情况下，会继续下降。肾素决定血管紧张素的浓度，而血管紧张素又决定醛固酮的浓度。当醛固酮浓度过高时，会反馈对肾素和血管紧张素活性的抑制。在正常情况下，醛固酮与肾素的比例不会超过50:1。如果超过50:1，则称为醛固酮与肾素的比率高。此时，需要进一步做肾上腺B超或CT检查，以确定是否存在肾上腺腺瘤，是否存在原发性醛固酮增多症的可能性。

醛固酮肾素比值高需要注意，首先，如果继发性醛固酮增多：指患者肾素水平增高导致醛固酮增高，一般见于双侧深动脉狭窄或患者本身血压很高，以及患者服用血管紧张素转化酶抑制剂，或高血压治疗药物之一的ARB之类的药物，会导致肾素、醛固酮增高，找到原因以后，比如做手术解除肾动脉狭窄或停止服用相关药物以后，醛固酮水平自然会下来；其次如果是原发性醛固酮增多：主要是指醛固酮自主分泌增多，一般见于醛固酮瘤或特发性醛固酮增多症，如果确诊是由于醛固酮瘤所导致的醛固酮增多，最好的治疗方法是做外科手术把肿瘤切除，另外特发性醛固酮增多症如果诊断成立，是服用安体舒通类药物对抗醛固酮的作用。