精索扭转,临床上称为睾丸扭转,是指支配睾丸的精索发生了顺时针或者逆时针旋转,导致其血管运输障碍。睾丸扭转是一种外科急症,患者常表现为阴囊疼痛、阴囊红肿、睾丸位置异常等症状,且通常不会自动恢复。因此建议一旦发生睾丸扭转,应尽早就医,及时治疗,治疗方法包括手法复位、手术治疗等。
1.手法复位
当发生睾丸扭转早期,囊内无渗液,皮肤无水肿的患者可由有经验的医生尝试进行手法复位,手法复位应在精索阻滞麻醉或者静脉麻醉下进行。由于一般情况下,睾丸会朝向身体内侧扭转,因此,手法复位可将睾丸向外侧旋转解除扭转;但这种方法存在一定盲目性,因为并非所有睾丸扭转均由外向内扭转。所以,手法复位仅作为争取时间的一种手段,为了防止复发,仍应积极进行手术治疗。
2.手术治疗
手术治疗,即睾丸复位固定术。术中打开阴囊和鞘膜暴露睾丸,复位后,用湿热盐水纱布湿敷睾丸10~15分钟,观察睾丸的颜色是否恢复。如睾丸无血供需切除睾丸,同时对侧睾丸还应行手术进行固定。术后患者务必定期复查,评估治疗效果以及身体恢复状况。此外要注意的是,患者应当在阴囊症状消失后再进行性生活,以免由于性刺激而导致预后不良。