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肝低密度影边界欠清一定是癌吗

2022-04-11 13:32:5439健康网

肝低密度影边界欠清不一定是癌,需要进行增强CT或增强磁共振检查判断。明确是否为原发性肝癌、继发性肝癌、肝囊肿,或肝脏其他良性肿瘤如血管瘤、肝脏腺瘤等。对于检查、原因以及处理等情况解释如下。

1、检查

肝脏低密度影通常进行B超或CT平扫时发现,临床统称为肝脏占位性病变,由肝脏恶性肿瘤、肝脏良性肿瘤组成。关于鉴别诊断,建议患者应尽早到医院进行增强CT或增强磁共振检查,明确是否为原发性肝癌、继发性肝癌、肝囊肿,或肝脏其他良性肿瘤如血管瘤、肝脏腺瘤等,对于后期治疗有重要意义。

2、原因

肝脏低密度影是肝脏CT的一种异常表现,当出现异常表现时不一定是肝癌。临床上引起肝脏低密度影的病变有很多,如果低密度影是分布比较局限而且呈片状,这种情况有可能是不均匀性脂肪肝造成的。脂肪肝堆积不均匀,就会呈片状的低密度影。但如果低密度影比较规则,如圆形、类圆形,边界比较清楚,就有可能是肝囊肿,或肝内血管瘤等良性的病变。如果是边界不清楚,而且形态也不是很规则,具有占位效应的低密度影,有可能是肝癌或肝脓肿,这种情况下需要结合B超检查来协助诊断。

3、处理

一旦患者体检时出现肝脏低密度影,建议进行下一步检查前回顾自己有无其他病史。若患者既往存在乙型肝炎、丙型肝炎的病毒感染史,则高度怀疑原发性肝癌的可能性。若患者既往存在胃肠道恶性肿瘤或乳腺恶性肿瘤病史,应考虑出现肝脏转移癌的可能。

张瑞副主任医师 中南大学附属湘雅三医院    普外科

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