糖尿病肾病，脚肿可以使用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等药物进行治疗。糖尿病并发肾脏损害，可出现大量蛋白尿，引起血中白蛋白低下，血浆胶体渗透压降低，从而出现脚肿。
1、血管紧张素转化酶抑制剂
血管紧张素转化酶抑制剂包括卡托普利、依那普利、培哚普利等。血管紧张素转化酶抑制剂能够有效减少血管紧张素Ⅱ生成，从而使血管舒张，增加血管的总容量，减轻血管压力，达到降低血压的目的；同时此类药物还具有保护肾脏、减少尿蛋白等作用，从而改善脚肿。
2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压作用主要是通过阻滞血管紧张素Ⅱ受体亚型AT1，从而使血管紧张素Ⅱ不能与受体相结合，能够有效阻止血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留以及重构作用，起到降血压的作用，此类药物同时也有降低蛋白尿、保护肾脏的作用。常用的药物有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等，降低蛋白尿有助于改善水肿。
3、利尿剂
利尿剂是能够利尿的药物，能够抑制肾小管重吸收、促进尿液排出，可以一定程度上减少血容量，降低血压、心脏负担、减少水肿等作用。常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋塞米、醛固酮拮抗剂等。
吴边主治医师
南京军区南京总医院 肾脏病内科
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糖尿病肾病脚肿用什么药可以消肿
糖尿病肾病脚肿怎么办
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