为什么透析患者不用打胰岛素

透析患者不用打胰岛素，通常是因为身体内胰岛素分泌的情况以及血糖情况已经恢复正常，所以就不需要再打胰岛素了。但是如果糖尿病早期比较严重，透析以后血糖以及身体内部还没有完全恢复健康，就需要坚持注射胰岛素来控制身体内部的情况才可以。所以是否需要打胰岛素需要根据具体病情而定，建议患者根据医生的判断进行医治。

1、需要使用胰岛素

对于1型糖尿病由于自身免疫状态或其他特有因素，造成患者胰岛β细胞功能完全丧失，不能分泌自己的胰岛素，需要终身补充胰岛素。而2型糖尿病患者随着自然病程进展，最后会出现胰岛素部分缺乏，需要补充胰岛素，尤其是体型偏瘦的2型糖尿病患者。特殊情况下，如2型糖尿病患者在围手术期要进行手术准备，应该使用胰岛素，在感染、应激等状态下，也需要使用胰岛素帮助控制血糖。其次，妊娠期间的糖尿病患者和患有高血糖急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合症，也需要使用胰岛素可以帮助纠正急性代谢紊乱状态，挽救患者生命。

2、不需要使用胰岛素

对于感染、妊娠、手术等原因需要使用胰岛素治疗的患者，当这些因素消除以后，可以逐渐地停用胰岛素，改为口服药物治疗。另外，初发的2型糖尿病患者，经过短期的强化胰岛素治疗以后，解除了高糖毒性以后，胰岛β细胞功能获得明显的改善，血糖水平也逐渐地达标，每天的胰岛素用量是30U，空腹C肽的水平>0.4nmol/L，这样的患者也可以停用胰岛素。患者的一般状态良好，没有严重糖尿病的急、慢性并发症，如果原来应用的胰岛素剂量不大，每天的总量不超过20U，可以全部停用胰岛素，完全改用口服降糖药物替代治疗。