产后30天侧切伤口出血,考虑是愈合不良、子宫内膜异位、伤口裂开等引起。具体出血原因,建议及时去医院就诊明确。
1、愈合不良
产后30天侧切口正常情况下应该无任何感觉,只留有瘢痕,目前出血首先考虑侧切口愈合不良。比如之前侧切口的瘢痕未切除、无血运,使再次侧切时愈合差,或者伤口有感染以及伤口有排线反应等,都会导致出血情况。可以通过服用药物治疗。 促进子宫收缩的药物可以口服或肌肉注射,如果宫腔内有残留物,应进行清宫术。分娩后孕妇应避免长时间仰卧,尽快下床及时排尿,有利于促进子宫恢复。
2、子宫内膜异位
若存在子宫内膜异位至侧切口处,产后来月经也会出现侧切口出血情况。考虑首先应该积极的给予药物来控制病情的进展,主要是使用血府逐瘀胶囊,益母康颗粒或者是桂枝茯苓丸来帮助控制病情,缓解子宫内膜异位症引起的痛经表现。严重者就应该及时到医院就诊,在宫腔镜下进行手术切除治疗。平时应该适当的给予达英等药物,来抑制雌激素的分泌
3、伤口裂开
产后30天侧切口愈合瘢痕娇嫩,若有拉扯、外力等,比如蹲起、同房等,可能会有侧切口局部裂开后出血。当产妇产后伤口撕裂又裂开了应积极给予换药,必要时清创一期缝合,伴明显感染时还要放置引流。当产后撕裂后,产科医师会多撕裂处进行碘伏消毒后缝合。若撕裂处裂开,大多因为缝线断裂,感染、营养不良或者会阴长久不愈合引起,此时需要对会阴部位清创缝合,或积极坐浴、避免感染,还要定期换药,若已有感染迹象,要进行抗生素抗炎治疗。