孕21周发现胎盘I级一般不会直接导致早产发生。胎盘I级指绒毛板为一轻度起伏亮线,胎盘实质颗粒略粗,回声略强,基底层仍未出现,多出现孕周29-36周,标志胎盘基本成熟。孕28周以前胎盘一般为0级,孕21周出现胎盘I级可能提示胎盘早熟,应及时排查加速胎盘成熟的因素,如妊娠合并高血压、肾病、妊高征及胎儿宫内生长迟缓等。胎盘I级与早产之间没有必然的联系。根据胎盘分级对孕21周的影响、孕21周可能早产的诱因及孕21周的护理等方面的分析如下。
1、胎盘分级对孕21周的影响
孕21周,胎盘I级属于不正常的表现,因为在怀孕28周之前,胎盘成熟度应该为0级。胎盘成熟度一般在怀孕中后期能够代表胎儿的发育程度。如果孕21周出现胎盘I级可能提示胎盘早熟,应及时排查加速胎盘成熟的因素,如妊娠合并高血压、肾病、妊高征及胎儿宫内生长迟缓等。如果胎盘出现钙化,并在胎盘内产生钙化灶,可能会影响到胎儿的血液循环,从而导致胎儿的血流供应不足,影响到胎儿的生长发育。胎盘达到I级并不会直接诱发早产,如果胎盘达到II级或出现钙化灶,有可能会导致胎儿宫内缺血缺氧、发育迟缓,应在进入预产期的时候,尽快终止妊娠。
2、孕21周可能早产的诱因
在怀孕中后期引起早产的原因比较多,例如孕中期的时候子宫颈口被动地扩张,导致胎膜早破或者绒毛膜、羊膜等感染,都可能会引起早产。在怀孕期间感染了阴道炎,例如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎等疾病,没有及时进行治疗,也有诱发早产的风险。在怀孕期间出现一些并发症,例如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等,可能会引起早产的发生。如果本身的子宫发育不良、子宫先天畸形、子宫肌瘤,都可能会引起早产。
3、孕21周的护理
孕妇在日常生活中应该注意安全,随着怀孕月份增加,肚子越来越大,日常活动会产生不便,应特别注意在体育锻炼或上下楼梯时,要格外小心避免磕碰而发生危险。久立久蹲可能会导致双腿水肿加重,要避免长时间的站立,孕妇如厕时也不宜久蹲,有了尿意要及时排泄,不要刻意憋尿。左侧卧位是孕妇的最佳睡姿,因为左侧卧位能增加流向胎盘的血液和营养物质,有利于肾脏有效地将废物和废液排出体外。孕中晚期胎儿会大量吸收孕妇体内所含的铁质,为了防止孕妇缺铁性贫血的发生,应该多吃一些含铁质的食物,例如瘦肉,鸡蛋,动物肝脏、菠菜等。