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产后14天排出很多黑色血

2022-04-09 00:33:0839健康网

产后14天排出很多黑色血可能是产后恶露、子宫复旧不全等原因引起的。需根据不同情况,进行相应的处理措施。

1、产后恶露

恶露是指产妇分娩后随着子宫流出的血液、黏液以及分泌物等物质,主要成分是羊水、血液、以及胎盘组织剥离后的混合体。因为产后子宫较大,排恶露的时间是14天左右,可持续1个月,表现为黑色血块,这种情况与以前的月经量相似,不需要做处理。产妇也可自己按摩子宫,促进子宫收缩,使血及时排出。同时,建议产妇进行母乳喂养,母乳喂养可以刺激子宫收缩,使女性及时排出恶露。

2、子宫复旧不全

子宫复旧不全是指因子宫收缩力降低,胎盘或胎膜残留,盆腔感染、子宫切口感染、子宫内膜炎,合并子宫肌瘤、子宫腺肌症等因素,导致子宫复旧过程出现障碍而引起的疾病。患者主要表现为产后血性恶露持续时间延长、阴道异常出血、下腹痛等症状。如果出现血量多、下腹坠痛时应及时到医院就诊,做B超检查、妇科检查以及血尿HCG检查,需要排除胎盘、胎膜宫内残留,排除妊娠滋养细胞疾病,排除宫颈病变导致的出血。如果这些特殊情况都被排除,一般考虑子宫复旧不全导致,对于子宫复旧不全的患者,临床上最常见的干预是对子宫进行手法按摩,促进子宫收缩,同时也可以在医生指导下使用促进子宫收缩的药物,如缩宫素、麦角新碱等,如果伴有盆腔、子宫切口、子宫内膜或子宫肌层感染,可以使用广谱抗生素控制感染,常用青霉素、氨苄西林、头孢菌素类与甲硝唑联合用药治疗。

刘泽群主治医师 广州市妇女儿童医疗中心    妇产科

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