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24小时动态心电图能查出心肌缺血吗

2022-04-07 23:33:1139健康网

24小时动态心电图是可以查出心肌缺血的。因为在做24小时动态心电图时会发现有T波低频或T波倒置的情况,就说明有心肌缺血的表现才会出现T波的改变。在做24小时动态心电图以后,如果怀疑有心肌缺血还要进行心脏彩超的检查,以及进行冠状动脉造影检查,才能够明确诊断疾病。对于心肌缺血的检查、原因以及治疗等情况作如下分析。

1、检查

心肌缺血主要指冠状动脉缺血,可进行心电图检查、心脏彩超检查。如果心电图提示有ST段或者T波的改变,提示可能存在心肌缺血。还有进行进行进一步检查,包括运动平板试验、冠状动脉三维成像,如果冠状动脉三维成像,即冠脉CTA提示有中到重度狭窄或严重钙化显示不清,还应进行冠状动脉造影检查以进一步明确冠状动脉病变情况。

2、原因

心肌缺血通常是因为血管狭窄导致,出现远端血管心肌细胞供血不足,出现心慌、胸闷、胸痛等症状。主要是因为患有高血压、糖尿病、高脂血症,导致冠状动脉动脉粥样硬化。另外,还有长期抽烟、饮酒、熬夜,都有可能会导致动脉粥样硬化,导致血管狭窄加速的可能。

3、治疗

心脏缺血的治疗,也就是心肌缺血的治疗方法,主要包括内科的药物治疗,还有外科的手术治疗。心肌缺血的药物治疗,主要起改善心肌缺血、降低心脏耗氧量、延缓斑块进展和改善预后等作用,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂等。对于手术治疗来讲,就是血管内的介入治疗,还有开胸的心脏搭桥,都可以治疗心脏缺血。

平时需要控制好三高症,饮食方面一定要以清淡为主,避免熬夜,避免吸烟、喝酒。避免剧烈的体力活动、情绪过度的激动,多吃新鲜的蔬菜和水果,减少每日钠盐的摄入量,进食低脂饮食,戒烟限酒,避免暴饮暴食,避免熬夜等。

樊瑛主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院    心血管内科

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