胸口中间按压疼不按不痛可能是局部外伤、胸膜炎、心肌缺血等原因引起的。
1、局部外伤
如果患者胸口部位受到外力直接撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而出现局部红肿、疼痛等症状。患者可在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，从而缓解局部疼痛的症状。另外，患者也可在医生的指导下使用红花油、消肿止痛酊等药物进行治疗。
2、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，多由肺炎、肺癌、结核病等引起。患者主要表现为胸痛、胸闷、咳嗽、气急等症状。对于细菌感染引起的胸膜炎，患者可遵医嘱服用头孢克肟、阿莫西林等抗生素药物进行治疗。对于病毒感染引起的胸膜炎，患者可遵医嘱服用利巴韦林、阿昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血供减少，导致心脏的供氧减少的一种病理状态，主要由冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起。患者主要表现为心前区疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱服用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物进行治疗。同时，患者还可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
除上述原因外，也可能是心力衰竭等引起的，患者应及时到医院就诊，以免延误病情。
王俊副主任医师
上海市第一人民医院 心内科(专家)
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