产后第九天恶露突然鲜红色,可能是由于组织物残留、宫腔感染、宫缩乏力等原因引起的。根据其引起的原因不同,治疗方法也不同。
1、组织物残留
组织物残留可因子宫畸形、子宫肌瘤等原因,也可因手术操作者技术不熟练,致使妊娠组织物未完全清除,导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净,还有出血量时多时少,内夹血块,并伴有阵阵腹痛。应检查看残留物有多少,如果只是少量残留,可以口服益母草胶囊或五加生化胶囊,通过活血化瘀的方式将残留组织物排出。如果发现宫内有残留并伴有阴道出血较多,尽管残留物较小也建议及时给予清宫手术。
2、宫腔感染
宫腔感染可因产后洗盆浴,或卫生巾不洁,或产后未满月即行房事,也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味,腹部有压痛,并伴有发热,突然鲜红色出血,查血象可见白细胞总数升高。可以服用抗感染的药物来进行治疗,同时也可以多服用头孢类的消炎药物来进行治疗。
3、宫缩乏力
宫缩乏力可因产后未能很好休息,或平素身体虚弱多病,或生产时间过长,耗伤气血,致使宫缩乏力,恶露不绝。当胎盘娩出以后,子宫收缩乏力导致的产后出血占全部产后出血的2/3。使用促进子宫收缩的药物,改善宫缩乏力。常用的药物包括缩宫素、米索前列醇和欣母沛等。如果上述治疗手段效果不好时,应该进行开腹手术,对子宫进行局部或加压缝合,改善子宫收缩乏力。