通常情况下,老人脚溃烂可能是由于足癣、下肢动脉栓塞、糖尿病足等原因所导致的,建议及时就医,针对不同病因,积极对症治疗。
1.足癣
足部多汗、经常浸水的老人,如果护理不当,容易诱发浸渍糜烂型足癣,患者趾缝间可出现皮肤糜烂,常感到瘙痒。治疗上,应避免选用刺激性药物,可先用1:8000的高锰酸钾溶液湿敷,再涂抹酮康唑、盐酸特比萘芬等软膏进行治疗。同时注意适当调整生活习惯,注意脚部卫生,保持脚部的干燥与清洁,选择穿一些透气性最好的鞋子,有利于缓解症状。
2.下肢动脉栓塞
生活习惯不良、年龄过大、动脉损伤等原因,可导致下肢动脉栓塞,患者因而出现下肢缺血,从而导致腿脚苍白、发紫、疼痛、麻木,严重者甚至引起腿脚感染、坏死、溃烂等严重不良后果。下肢动脉栓塞必须及时治疗,拖延时间越长治疗效果越差。治疗上,可在医生的医生下,口服华法林或者静脉滴入低分子肝素,进行溶栓抗凝治疗。抗血小板药物、阿司匹林等,对缓解动脉硬化也有一定的效果。必要时,可采取下肢动脉置管溶栓术,通过导管泵入溶栓药物治疗。
3.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的一种严重并发症,通常是由于神经病变、缺血、足部畸形等原因所造成的,常伴下肢皮肤干燥、疼痛、溃烂等症状。治疗上,首先应治疗原发症,可在医生的指导下应用氯吡格雷等降糖药进行糖尿病治疗,日常则应注意足部的清洁卫生,做好脚溃疡面的护理,发生感染者采用抗生素治疗,否则感染、溃烂难以控制,甚至需要采取截肢术,方能挽救生命。