脑出血昏迷后眼睁开可能是苏醒了,但也可能是脑的基本反射,并不处于苏醒的状态。一般需结合患者的其他临床表现进行判断。这种情况下,可以通过眼球进行判断,通常眼球会主动运动代表已经苏醒、眼球不会主动运动则没有苏醒。
1、苏醒
脑出血患者在睁开眼睛后,同时可表现出主观应答,如在苏醒状态下,眼球、眼睑或颜面部肌肉可存在规律的主观活动。或在受到外界呼喊、疼痛等刺激后,表现出主动应答,或肌肉蠕动、面部肌肉活动等细微动作,则提示患者存在苏醒表现,进一步需加强功能锻炼,以增强患者的复苏程度。另外,脑出血患者在睁开眼睛后可出现特殊的苏醒类型,其常可表现为闭锁综合征。此类通常是脑干区域严重受损所伴随的症状,在此情况下患者已苏醒,但除眼睛外不能存在自主活动,同时患者存在一定听力、躯体感觉,如外界环境对其进行刺激,或者在眼球转动时受到光线及熟悉事物刺激,患者可通过眼球有规律的活动来表达自己的意识。此类情况,患者不合并明显的肌肉收缩以及具体位置改变容易被忽略,从而导致对患者意识判断失误,故在临床工作中需加强观察。
2、不处于苏醒的状态
脑出血患者只是单纯睁开眼睛,但并不存在眼球、眼睑的主动运动,同时对于外界环境的刺激无主动性地应对,则睁开眼睛并不意味着苏醒,眼睛睁开只是脑的基本反射。
擅长领域:脑脊髓肿瘤、脑血管病、颅脑外伤
擅长领域:脑血管病、颅内动脉瘤、颅底肿瘤、桥小脑区听神经瘤、脑膜瘤及垂体瘤的显微外科手术,特别是颅神经疾病治疗,如面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛的微血管减压手术治疗。
擅长领域:应用高压氧综合治疗各种原因引起的脑动脉供血不足、头晕、头痛、脑梗塞、脑出血恢复期、病毒性脑炎、中毒性脑病、放射性脑病、一氧化碳中毒、急性减压病、面神经炎、气性坏疽、心肺复苏后的脑复苏、颅脑和脊髓及周围神经损伤术后的神经功能障碍、脑外伤后综合征、各种创伤术后软组织供血障碍、断指再植、植皮术后皮瓣生长不良、烧伤、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、小儿脑瘫、突发性耳聋、中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视网膜血管栓塞等腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治