40周羊水稍浑浊是否要紧需要根据具体情况进行分析。羊水浑浊一般是羊水中混有胎脂、胎粪或胆汁淤积等引起,羊水中混有胎脂一般是不要紧的,但如果羊水中混有胎粪、胆汁等一般是要紧的,需要结合具体情况进行处理。
1、羊水中混有胎脂
胎儿身上一层薄薄的胎脂是保护胎儿皮肤不受羊水浸润的影响,足月的胎儿胎脂会在宫腔内自然脱落,40周羊水中混有胎脂是临产前正常的羊水表现。正常胎脂呈乳白色,油脂状,混合于羊水中,引起羊水浑浊,一般不会对胎儿造成危害,无需特殊处理。
2、羊水中混有胎粪
羊水胎粪污染分三度,Ⅰ度混浊会呈现淡淡的黄绿色,Ⅱ度混浊黄绿色比较明显,Ⅲ度混浊羊水呈现胎粪样污染。如果出现羊水混浊,胎心监护良好,判断短期之内能够分娩,可以尝试阴道分娩。如果胎心监护提示胎儿缺氧明显或者在短期之内无法分娩,不建议经阴道分娩,可以选择剖腹产终止妊娠。如果强行选择阴道分娩,会使得胎儿长期处于缺氧的环境当中,很容易造成胎粪吸入,对胎儿造成严重的影响。另外,Ⅲ度羊水混浊,一般建议尽快终止妊娠。
3、胆汁淤积
羊水里的主要物质有胎脂、毳毛,或者淤积的胆汁。如果是胆汁淤积引起的羊水浑浊一般都需要立即结束分娩。胎儿娩出后应该清理口鼻分泌物,吸出羊水,避免发生肺炎。 另外,羊水混浊分为三度,一度的羊水混浊是淡黄绿色的,二度羊水混浊是墨绿色的,三度羊水混浊可以看见明显的胎粪颗粒。如果在胎儿没有娩出之前出现羊水混浊,同时伴有胎心的明显增快或减慢等情况,提示可能存在胎儿缺氧。