脑梗病人大便控制不住怎么回事

脑梗患者大便控制不住通常是因为患者脑梗的病灶位于大脑皮层，可损害皮层间脊髓传导束，从而影响排便控制。部分患者还可伴有不同程度的意识障碍，可进一步影响到管理排便的系统，从而加重大便控制不住的情况。

出现这一情况的脑梗患者应根据病因选择合适的治疗方式。若是由于脑梗的梗死灶位于大脑皮层引起，在明确无手术相关的禁忌证后可施行开颅手术或部分脑组织切除术治疗。若颈动脉狭窄超过50%，患者可考虑进行颈动脉内膜剥脱术。

若明确是意识障碍导致的大便控制不住，首先应保持患者呼吸通畅，交由医护人员对肛肠进行插管并吸出分泌物。这个过程中，应保证供氧，同时并确保患者血液灌注良好。意识障碍的情况较为严重时，患者还需要使用促醒药物进行治疗，例如胆碱受体激动剂、纳洛酮、儿茶酚胺等。使用药物无明显改善或情况加重，患者可以考虑进行手术治疗。神经调控手术对患者意识及行为具有一定的改善作用，常用的神经调控手术包括脑深部电刺激、脊髓电刺激等，待患者意识障碍的情况得到改善后，其大便控制不住的症状也会随之减轻或者是消失。