牙根尖炎又称为牙的根尖周炎,牙根尖周炎的症状通常开始是剧烈跳痛,到晚期疼痛缓解,根尖区瘘管形成。
临床上,牙的根尖周炎分为慢性根尖周炎和急性根尖周炎。大多数是由龋齿和其他原因引起的牙神经坏死引起的感染性物质从根尖孔扩散出去后,牙齿发生根尖周炎。慢性根尖周炎随着疼痛的不断发展,会出现粘膜下肿胀和疼痛。用手指打磨根尖区时会有压痛,根尖区肿胀,肿胀和溃疡后会有脓液溢出,急性根尖周炎溢出后会变成慢性根尖周炎。慢性根尖周炎在相应牙根尖区域的粘膜中有肿胀的包裹物,肿胀的包裹物经常破裂,脓肿中经常有脓液溢出,这被称为瘘管。急性根尖周炎,早期出现咬痛,感觉牙齿拉长,不敢同时接触对侧下颌咬合牙齿。随着病程的发展,疼痛会越来越剧烈,表现为持续的跳跃性疼痛,病人会有难以忍受的疼痛和松动的牙齿。此时,可能出现全身反应,如发热、白细胞增多和上颌周围淋巴结肿大。
在正常情况下,如果没有正规治疗,根尖炎无法自行愈合。随着疾病的发展,会破坏牙齿周围的软组织和骨骼。因此,一旦患者患有根尖炎,应及时就医。首先,进行系统评估。如果认为牙齿可以保留,可以进行根管治疗,然后观察牙根尖软硬组织的损伤情况。如果没有症状且不影响咀嚼,则无需进一步治疗。如果患者仍有症状,则需要对牙根尖进行手术以清除病变。
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