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脑梗塞烟雾病怎么治疗

2022-03-23 19:39:1439健康网

脑梗死烟雾病可以通过血管扩张剂、手术进行治疗。

烟雾病是一种病因不明的,以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似烟雾,故称为烟雾病。

脑梗死烟雾病患者的血管通常非常薄。患者需要使用血管扩张剂。出血者主要集中于降低颅内压和止血。病因明确者应积极治疗。在脑梗死烟雾病的治疗过程中,由于神经节存在一些问题,患者可以考虑切除颈交感神经节或吻合颅内外动脉。如有颅内血肿,应及时清除。烟雾病的治疗主要是手术治疗,烟雾病手术可分为直接搭桥、间接搭桥和二者结合,颅外及颅外血管重建是烟雾病和烟雾综合征的主要治疗方法,可有效防治缺血性脑卒中。一旦确诊,应尽快进行手术,但应避免急性期脑梗死或颅内出血。新的联合血管搭桥手术将比单纯的搭桥手术有更好的效果。

脑梗死烟雾病主要预防脑缺血的发生,脑缺血的主要原因是过度通气,如生气、哭泣或吹气球时出现短暂性脑缺血发作。此外,患者应妥善管理血压,因为在出血性烟雾病中,当达到一定压力时,血管有时会破裂。患有烟雾病的血管非常脆弱时,当血压升高时,无法承受血压的压力,这将导致脑出血。因此,患者应避免剧烈运动、疲劳、睡眠障碍等。

石红婷主治医师 广州医科大学附属第二医院    神经内科

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