肺癌终末期症状有原发性肿瘤的表现,还可以有局部肿瘤扩张和远处转移引起的症状和体征。
1、原发性肿瘤引起的症状和体征
咯血可表现为痰液中持续出血、大血管肿瘤侵袭、大咯血。肿瘤巨大,导致整个肺不张或实变,转移性淋巴结压迫气管和食管,导致呼吸困难和进食不良。心脏和大血管侵犯引起的心包积液和心包填塞,胸腔积液导致呼吸困难。肿瘤坏死组织或肿瘤引起的阻塞性肺炎可引起发热,抗生素治疗效果不佳。由感染和疼痛引起的消瘦和恶病质。
2、局部扩张的症状和体征
压迫或侵犯膈神经,导致同侧膈肌麻痹。侵入喉返神经,麻痹声带,导致声音嘶哑。压迫上腔静脉,导致面部、颈部、上肢和上胸部静脉扩张,皮下组织水肿。侵犯或压迫食管,导致吞咽困难、气管食管瘘等。纵隔侵犯和胸部入口处器官或组织的压迫可能导致霍纳综合征。
3、肿瘤远处转移引起的症状和体征
中枢神经系统转移包括头痛、恶心、癫痫发作、四肢麻木、虚弱等症状。骨转移可能发生骨痛、压痛和病理性骨折。消化系统转移,可能出现厌食、肝痛、黄疸、腹水等症状。