慢阻肺咳血怎么回事

慢阻肺咯血可能是合并发生慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等疾病所导致的，建议患者及时就诊，查明原因，并积极配合进行治疗，改善症状。

1、慢性支气管炎

慢性支气管炎是由感染或非感染因素导致的气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。本病发生与慢性刺激有关，如与吸烟、有害粉尘、烟雾、大气污染等的长期刺激有关。此外，病毒、细菌，或致敏源、气候变化等均可导致患者发病。其典型症状有咳嗽、咳痰，或伴有喘息、气急等。患者咳痰一般为白色泡沫样或浆液样，偶可带血。因此，如果慢阻肺患者合并发生慢性支气管炎，则可能会出现咯血的情况。在治疗原发疾病的基础上，还需治疗慢性支气管炎，而慢性支气管炎主要以对症治疗为主。对症治疗包括镇咳祛痰和平喘。当患者合并感染，则需进行抗感染治疗。

2、支气管扩张

支气管扩张指反复的气道感染与炎症所导致的支气管与细支气管的不可逆扩张，以慢性咳嗽、咳大量脓痰、或反复咯血为典型症状。因此，若慢阻肺患者合并发生支气管扩张，则有可能引起咯血。除了控制慢阻肺的病情，还需针对支气管扩张进行相关治疗，改善症状。支气管扩张症治疗的目的是减轻咳嗽、咳痰、咯血症状，减少因呼吸道感染而导致的急性加重次数，预防扩张继续恶化，维持肺功能稳定，提高生活质量和阻止疾病进展。治疗的基本原则是预防或抑制急性和慢性支气管感染，提高纤毛黏液清除率，减少结构性肺疾病的影响。

3、肺结核

肺结核是一 种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，病灶主要发生于肺组织、气管、支气管和胸膜部位。咳嗽、咳痰2周以上、痰中带血或咯血等为肺结核可疑症状，发热为最常见的全身症状。因此，出现咯血的慢阻肺患者可能合并发生了肺结核。药物治疗是结核病治疗的基石，相比其他类型细菌感染，肺结核治疗可能需要更长的时间。对于活动性肺结核，须服用抗结核药物至少6 ~9个月。具体药物和治疗时间取决于患者年龄、整体健康状况和耐药情况等。