片状磨玻璃密度影通常是炎症。片状磨玻璃影是肺部感染的影像学表现,是指肺内成片状的充气不足,密度稍增高,但还可以看到肺组织。病毒、真菌、支原体感染,均可能导致肺内出现片状磨玻璃影。
1、病毒感染
肺部病毒感染常引起病毒性肺炎,是指由病毒感染呼吸道及肺部引起的炎症。根据胸部X线检查,因致病原的不同,X线表现有所差异。患者多表现为肺部纹理增多、磨玻璃影,小片或广泛浸润、实变。患者可表现为发热、头痛、全身酸痛等症状,部分患者还可有咳嗽、咳痰。治疗上常使用病毒抑制药物如利巴韦林、阿昔洛韦、奥司他韦等。平时注意卧床休息,选取舒适的体位,缓解头痛、肌肉酸痛等症状。同时休息环境应保持安静、阳光充足、空气清新、温湿度适宜。
2、真菌感染
肺部真菌感染在临床中较常见,感染人体的真菌部分来自外界环境,可通过接触、吸入或食入而致病,部分真菌可直接致病,而多数真菌在一定条件下致病,称为条件致病菌。根据胸部X线片,可看出肺纹理增重、增粗,有渗出性改变,部分可出现片状磨玻璃密度影。患者常有发热、咳嗽、气促等表现。可给予抗真菌药,如氟康唑、伊曲康唑等。对于有高热者,可酌情予以对乙酰氨基酚退热治疗,以免造成神经系统损伤。对于咳嗽剧烈者,可适当给予复方甘草合剂等。
3、支原体感染
支原体感染是由支原体引起的感染性疾病,以呼吸道感染和泌尿道感染为主。可有乏力、头痛咽痛、肌肉酸痛、咳嗽等表现。肺部影像学上可以出现肺纹理增粗,斑片状、网格状边界不清的磨玻璃影。治疗上大环内酯类抗生素为首选,如红霉素、罗红霉素和阿奇霉素。对于起病急、发展迅速且病情严重者,可考虑使用糖皮质激素,常用药物有甲泼尼龙。应密切观察病情变化,监测症状、体温、血压、心率等,并观察药物的作用及副作用。