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血胸量分为哪三类

2022-03-17 10:37:1239健康网

血胸量可以分为少量血胸,中量血胸,大量血胸三类。血胸因胸腔内积血的量、速度、病人的体质而有所不同。

1、少量血胸

少量的血胸指积血量小于500毫升的血胸。患者通常需要做临床的观察,因为少量的血胸无明显临床症状,胸片显示肋膈角消失,并不会对肺脏有明显的压迫,并且可以自行吸收,所以不需要直接穿刺和引流,定期到医院复查CT即可。另外患者应当尽量避免参加剧烈运动,少量的血胸参加剧烈运动会引起胸闷气短。

2、中量血胸

中量血胸是指胸部出血量为500~1000毫升之间,因为胸腔中的积血会对肺组织进行压迫,导致出现胸闷、胸痛、咳嗽、气急、呼吸困难等症状患者应立即到正规的医院就诊,通过CT检查,穿刺等明确疾病的严重程度,在医生的指导下进行胸腔闭式引流术排出积血,同时使用抗生素,如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林等预防感染。

3、大量血胸

大量血胸是指胸腔内出血量达到1000毫升以上。大量出血可能会导致皮肤湿冷,脉搏弱,血压不稳,少尿等症状,严重时可能会导致失血性休克,休克时表现为脉搏快弱、血压下降、呼吸短促等。当并发感染时,则出现高热、寒战、疲乏、出汗等症状。大量血胸则应该马上进行胸腔闭式引流,如果持续引流每小时大于200ml鲜红血色液体,则说明有出血点,需要急诊手术治疗,找到出血点止血处理。如果引流后如果胸腔内出血停止,如果胸腔内发现凝血块,为防止造成胸腔感染,可以用尿激酶进行冲洗化解凝血块。

周彬副主任医师 中山大学附属第三医院    心内科

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