低置胎盘可以尝试顺产,但是有较大的产时产后出血风险。
胎盘低置就是胎盘附着的位置低于胎儿的先露部。如果是头部,那就是胎盘附着位置比头还低。主要是指胎盘附着在宫颈管或者是子宫下囊的前壁或后壁上面,它的意义在于孕期或者是分娩期的时候容易出血,而且这种出血,事实上是无痛性的阴道出血,一般28周以后胎盘前置状态又叫前置胎盘。
发生低置胎盘的原因,常见多次流产史或刮宫史、多次宫腔操作、宫腔镜检查、宫腔粘连分离术,或者宫腔取息肉术,或剖宫产术后、或高龄、双胎等。
胎盘部分或者全部覆盖宫颈内口,称之为前置胎盘。如果胎盘没有覆盖宫颈内口,但是胎盘边缘距离宫颈内口的距离较近,小于2.5厘米,称之为胎盘低置,胎盘低置可以试着顺产,但是必须要向病人交代清楚,存在着产时产后大出血的风险。一旦产时有大出血,甚至合并胎心不好,要及时中转剖宫产,但有时胎儿抢救不一定来得及,一旦出现产后大出血时,需要及时清宫,填宫纱等止血步骤,但是有时这些治疗是无效的,个别患者需要进行子宫切除。
胎盘低置患者应劳逸结合,避免提拿重物,避免熬夜、过度劳累等。适当运动,可选择舒缓的散步、慢跑,避免剧烈运动。建议多食用白菜、芹菜等富含膳食纤维的蔬菜,预防便秘。同时应避免久蹲,以防妊娠期严重出血。